SEMANA 5: Formulación de pregunta clínica según modelo Pico

SEMANA 5: Formulación de pregunta clínica según modelo Pico

FORMULANDO PREGUNTAS CLÍNICAS - PICO

La elaboración de una pregunta bien estructurada es fundamental para poder buscar respuestas de una manera precisa, clara y especifica con enfoque clínico pertinente y bien diferenciado. Por ello se reunirá todo el proceso para evaluar la efectividad y eficacia para la ejecución de los cuatros pasos y buscar formas de mejorarla. Dentro de ello Se propone el método PICO para la formulación de las preguntas clínicas:

P– (paciente u problema): es el más exacto posible son características de los participantes, destacar aquellas características del paciente o del problema en cuestión que nos puedan ayudar a delimitar adecuadamente la búsqueda de información Por ejemplo: grupos de edad, estudio de la enfermedad.

I – (Intervención) (lo que queremos analizar): es lo más exacto posibles datos respecto de la tecnología o intervención que se quiere analizar.

C– (comparación) (si procede): con otras técnicas u opciones de tratamiento, si procede. Se refiere a la alternativa a la intervención a estudio, tales como: tratamiento habitual o placebo, ausencia de un factor de riesgo, ausencia de agente etiológico.

O–Resultados Outcomes (eficacia): Los resultados deben ser relevantes clínica, social o económicamente. Y por supuesto, deben ser medibles, además del rendimiento o validez diagnostica.

FORMULACIÓN DEL 

PROBLEMA:

¿Dolor lumbar en madres gestantes en el 8vo mes de gestación?

Que es dolor lumbar es el dolor referido en una determinada zona de columna lumbar que puede ser dentro de las vértebras o los discos vertebrales

La etiología del dolor se asocia probablemente a una combinación de factores mecánicos,metabólicos, circulatorios y psico-sociales. Una tercera parte de los pacientes siente dolor durante el 8vo mes, cuando las fuerzas mecánicas no son una fuerza significativa; esto indica seguramente que la causa más probable sea un cambio hormonal. Los cambios fisiológicos normales del embarazo afectarían también a la columna, estos podrían contribuir a la aparición del dolor lumbar gestacional y posiblemente también del posparto.

Se recomienda que las madres gestantes realicen ejercicios durante esta etapa, ejercicios pasivos en pelotas de gomas con el apoyo de su pareja.

Dentro del tratamiento se indica a los pacientes que eviten el sobrepeso, que hagan ejercicio para fortalecer los músculos de la espalda, que mantengan una postura adecuada y que usen calzado apropiado (sin taco alto).

SEMANA 4: METODOLOGÍA DE LA PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SUS ASPECTOS GENERALES

SEMANA 4: METODOLOGÍA DE LA PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SUS ASPECTOS GENERALES

 METODOLOGÍA DE LA PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SUS ASPECTOS GENERALES

La práctica basada en evidencias (PBE) es la evidencia  actual que toma decisiones en la atención individual del paciente. Propone un modelo en el cual se plantean preguntas de investigación procedentes de los problemas cotidianos de la práctica y cuya respuesta se evalúa sistemáticamente a partir de resultados de investigación. Las innovaciones en la atención sanitaria pueden ser preventivas, curativas, de rehabilitación o paliativas, y comprenden los instrumentos, el equipo, los medicamentos, los procedimientos y los procesos de decisión utilizados en la prestación de servicios en la atención sanitaria. 

Pasos a seguir:

1. Formulación de la pregunta clínica:

La formulación clínica ha sido considerada una estrategia que facilita la organización de la información de los  problemas de relevancia clínica. Por norma general, 

se inicia la construcción mediante una interrogación acompañada del resultado buscado. Emplearemos  cuatro tipos o categorías para los estudios epidemiológicos: 

Diagnóstico, pronóstico, daño (etiología, causa); intervención (tratamiento, prevención, rehabilitación).

2. Búsqueda de la mejor evidencia:

Al realizar la búsqueda debemos reflexionar sobre qué es lo que queremos buscar, en qué lugares vamos a realizar la búsqueda, qué tipo de documentos vamos a seleccionar y qué estrategias de acceso a los documentos tenemos a nuestro alcance .

Se descompone en 4 elementos: 

1. PACIENTE  O PROBLEMA DE INTERÉS  
2. INTERVENCIÓN QUE SE VA A CONSIDERAR  
3. RESULTADO CLÍNICO QUE SE VALORA
4. INTERVENCIÓN QUE SE VA A COMPARAR

3. Evaluar validez y utilidad de hallazgos:
Las revisiones de la evidencia es más fiable al elegir la fuente de información adecuada  derivada de otras fuentes disponibles teniendo en cuenta las características del recurso , a fin de ayudar a las personas a tomar decisiones clínicas , sanitarias bien informadas y diseñar la estrategia de búsqueda.

4. Aplicación de resultados:
Identificar la literatura existente respecto a nuestra pregunta de interés y discernir cuáles son las más pertinentes para responder a nuestras preguntas, ya que obteniendo una  información válida y fiable promueve el avance del conocimiento y mejora las decisiones tomadas por el profesional así mejoraremos la calidad de nuestra investigación y responder a nuestras preguntas.

5. Evaluar el rendimiento clínico.

Una de las herramientas más conocidas para la medida de habilidades es la práctica y actitudes ante la PBE es la diseñada y validada por Upton & Upton. Es necesario obtener resultados deseados y no deseado, ya sean   eficientes y que cumplan con la eficacia de la investigación, además del   tiempo y calidad de vida para cada uno de las investigaciones.

Bienvenidos a este su blog de Fisioterapia.

Semana 2

Semana 2

MODELOS DE PRÁCTICA CLÍNICA BASADOS EN FISIOTERAPIA (APTA- WCPT)

Cuando hablamos de modelos de práctica clínica nos referimos a la construcción  de un conocimiento científico en fisioterapia basada en la práctica clínica, para con ello dar respuesta desde la profesión a los problemas que nos demanda la sociedad. Decimos entonces que existen 3 tipos de conocimiento: El Vulgar, Filosófico, Científico.

Tomaremos el conocimiento científico como base fundamental para la concepción de nuevas conceptos y amplia visión profesional, siguiendo así una metodología. El método es la forma de lleva a cabo una acción de manera estructural que supone la existencia de un sistema de reglas que conduce a un fin previamente propuesto.

¿QUE ES FISIOTERAPIA, SEGUN LA WCPT?

Confederación Mundial de la Fisioterapia (W.C.P.T.) realiza la siguiente definición, que fue suscrita por la Asociación Española de Fisioterapeutas en 1987: "La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud".

·         Visión de la WCPT

La visión de la WCPT, es poner a la fisioterapia en un movimiento hacia un futuro en donde la profesión sea reconocida mundialmente por su importante papel en la mejora de la salud y el bienestar

·         La misión de la fisioterapia según la wcpt:

Unir la profesión internacional

Representar a la fisioterapia y al fisioterapeuta internacionalmente

Promover un alto nivel de la práctica de la fisioterapia, la educación y la investigación

Facilitar la comunicación y el intercambio de información entre las organizaciones, las regiones y sus miembros

Colaborar con las organizaciones nacionales e internacionales y contribuir a la mejora de la salud global.

Bienvenidos a mi blog de Fisioterapia Basada en la Evidencia donde encontraras materiales  como libros , publicaciones de artículos de investigación , mapas y mas.