domingo, 11 de diciembre de 2016


SEMANA N°9: BÚSQUEDA CON EBSCO

Búsqueda sobre Physiotherapy modalities , 10 más recientes publicaciones

1.- Práctica clínica cotidiana frente a la evidencia científica en el manejo fisioterapéutico del dolor lumbar crónico inespecífico. 
El 80 % de los adultos experimenta dolor lumbar por lo menos una vez en su vida. El dolor lumbar es la tercera causa de consulta en urgencias, la cuarta en medicina general, la segunda de pensión por invalidez y la primera de reubicación laboral. 

Objetivo: Comparar los criterios que orientan la toma de decisiones de un grupo de fisioterapeutas en Bogotá, Colombia para el manejo del dolor lumbar crónico inespecífico con los criterios de manejo contenidos en la guía COST B13 (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004).


2.- Una nota de precaución con respecto a la escala de percepción de dolor de espalda en fisioterapia de atención primaria .

Objetivo: Determinar la fiabilidad y validez de la escala de percepción de dolor de espalda en pacientes con dolor agudo inespecífico baja de la espalda . 

Metodos: La escala de percepción de dolor de espalda ha sido autorizado traducidos al holandés por dos expertos en el tema bilingües .Una muestra de 84 pacientes con dolor lumbar agudo en la atención primaria de la fisioterapia, la edad media de edad ( SD ) 42 (12) años participaron en este estudio . Se evaluó la fiabilidad interna y un procedimiento de prueba dentro de un intervalo de una semana.

3.- Los efectos a corto plazo de la actividad calificada en comparación con la fisioterapia en pacientes con dolor lumbar crónico : un ensayo controlado aleatorio.

Objetivo: comparar la eficacia de la actividad calificada y fisioterapia en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica.

Método: Un total de 66 pacientes con lumbalgia crónica inespecífica fueron asignados al azar para realizar cualquiera de actividades graduadas (moderada intensidad cinta de correr a pie, breve educación y ejercicios de fuerza) o fisioterapia (fortalecimiento, estiramiento y control del motor). Estos pacientes recibieron sesiones individuales dos veces a la semana durante seis semanas. Las medidas primarias fueron la intensidad del dolor (dolor numérico Rating Scale) y discapacidad (Cuestionario Morris Discapacidad Rolland).

4.- Desafíos clínicos de la clasificación basada terapias para el dolor lumbar inespecífico dirigidos : ¿Qué profesionales de fisioterapia y gerentes piensan?

Clasificación de fondo del dolor lumbar inespecífico ( NSLBP ) fue recomendado para un mejor cuidado de destino y así maximizar el potencial de tratamiento.

 Este estudio investigó la fisioterapia practicantes ' ( PP ) y los administradores ' ( PMS) puntos de vista, experiencias y percepciones de las barreras y facilitadores para el uso de sistemas de clasificación (CSS) para un mejor tratamiento objetivo para NSLBP en el ámbito de la atención primaria del NHS . 
Objetivo: Diseñar grupo de enfoque cualitativo y entrevistas . 
Métodos Los datos de entrevistas semiestructuradas a tres PMS y un grupo de enfoque con cinco PP , considerados líderes de opinión locales en fisioterapia.

5.- La traducción del conocimiento de la educación continua para la práctica de fisioterapia en la clasificación de los pacientes con dolor de espalda baja .

El artículo presenta un estudio que evalúa la traslación de conocimientos a la práctica de la fisioterapia de la formación continua en la clasificación de los pacientes con dolor subagudo y lumbar agudo (dolor lumbar) .El estudio analizó el grado de concordancia y coherencia de las decisiones de diagnóstico de los fisioterapeutas (PT). Los resultados muestran un buen nivel de acuerdo con la fiabilidad general de inter-examinador entre los expertos .

6.- ¿Pueden las estrategias basadas en la terapia cognitivo conductual se integrarán en la fisioterapia para la prevención del dolor lumbar crónico? Una revisión sistemática.

Objetivo: El propósito principal era detectar ensayos controlados aleatorios que investigan tratamientos ( CBT) de comportamiento cognitiva basada en la terapia aplicada en el dolor agudo / subagudo baja de la espalda (lumbalgia). El objetivo secundario fue analizar las propiedades metodológicas de los estudios incluidos , y para identificar las estrategias de tratamiento basadas en la teoría que son aplicables para los fisioterapeutas . 

7.- La utilidad relativa de una escala analógica visual vs una escala de Likert de seis puntos en la medición del resultado global de sujetos en los pacientes con dolor lumbar recibir fisioterapia.

Objetivo: Comparar la validez de constructo y la utilidad de dos formas de una escala mundial resultado subjetivo en pacientes con dolor de espalda : Likert y la escala analógica visual ( VAS ) de GSOS.

8.- La gestión de la fisioterapia del dolor lumbar en la India - un estudio de la práctica de auto-reporte .

La fisioterapia se utiliza comúnmente en el tratamiento del dolor de espalda baja y de los estudios anteriores parece ser ecléctica y no siempre en consonancia con la práctica basada en la evidencia . La mayoría de los estudios anteriores se han realizado en los países occidentales, y no hay estudios previos han tratado de explorar la gestión de fisioterapia de dolor de espalda baja en la India. Propósito. 
Objetivo: El objetivo de este estudio fue explorar las estrategias de gestión de la percepción subjetiva de empleados por los fisioterapeutas en la India, ya que se desconoce si éstos están en línea con las directrices actuales.
 9.- La prevalencia de dolor de espalda entre los estudiantes de fisioterapia Pregrado en Nigeria.

 La lumbalgia (dolor lumbar) es una causa importante de discapacidad y el trastorno musculo esquelético relacionado con el trabajo más común entre los fisioterapeutas. 
Objetivo:  Este estudio examinó la prevalencia de dolor de espalda baja entre los estudiantes en formación para convertirse fisioterapeutas.

10.-  La gestión de la fisioterapia del dolor lumbar en la India - un estudio de la práctica de auto-reporte .

La fisioterapia se utiliza comúnmente en el tratamiento del dolor de espalda baja y de los estudios anteriores parece ser ecléctica y no siempre en consonancia con la práctica basada en la evidencia . La mayoría de los estudios anteriores se han realizado en los países occidentales, y no hay estudios previos han tratado de explorar la gestión de fisioterapia de dolor de espalda baja en la India. Propósito. 
Objetivo: El objetivo de este estudio fue explorar las estrategias de gestión de la percepción subjetiva de empleados por los fisioterapeutas en la India, ya que se desconoce si éstos están en línea con las directrices actuales.

11.-   Desafíos clínicos de la clasificación basada terapias para el dolor lumbar inespecífico dirigidos : ¿Qué profesionales de fisioterapia y gerentes piensan?

Clasificación de fondo del dolor lumbar inespecífico ( NSLBP ) fue recomendado para un mejor cuidado de destino y así maximizar el potencial de tratamiento. Este estudio investigó la fisioterapia practicantes ' ( PP ) y los administradores ' ( PMS) puntos de vista, experiencias y percepciones de las barreras y facilitadores para el uso de sistemas de clasificación (CSS) para un mejor tratamiento objetivo para NSLBP en el ámbito de la atención primaria del NHS . Diseñar grupo de enfoque cualitativo y entrevistas . 
Método: Métodos Los datos de entrevistas semiestructuradas a tres PMS y un grupo de enfoque con cinco PP , considerados líderes de opinión locales en fisioterapia.

martes, 6 de diciembre de 2016


SEMANA 14: Búsqueda, evaluación y análisis en las diferentes bases de datos sobre la práctica basada en la evidencia en la Fisioterapia musculoesquéletica.

ARTÍCULO
Físicas evaluaciones de los terapeutas, análisis y uso de técnicas de cambio de comportamiento en las consultas iniciales sobre musculoesquelético dolor: la observación directa en la atención primaria de salud.

Resumen:

Se recomienda el tratamiento medicina del comportamiento (BM) para ser implementado para el manejo del dolor en físicaterapia . Su implementación requiere físicos terapeutas (PTS), que están especializados en la realización de análisis de comportamiento funcional basado en físicas evaluaciones, psicológicos y de comportamiento. El propósito de este estudio fue explorar y describir las evaluaciones de PTS, análisis y el uso de técnicas de cambio de comportamiento (BCT) en las consultas iniciales con los pacientes que buscan atención primaria de salud, debido a musculo esquelético dolor.

MÉTODOS:

Un diseño de investigación descriptivo y exploratorio se aplicó, a partir de datos de grabaciones de vídeo de 12 puntos de atención primaria de salud. Se realizó un análisis deductivo, basado en un protocolo específico con las definiciones de evaluación de PTs ' físicas factores psicológicos y de pronóstico (rojo y amarillo banderas, respectivamente), el análisis del problema clínico, y el uso de BCT. Se realizó un análisis inductivo adicional para identificar y describir la variación en la práctica clínica que los TT '.

RESULTADOS:

Las banderas rojas y amarillas fueron evaluadas en la mayoría de los casos. Los análisis se basaron principalmente en las evaluaciones biomédicas y ninguno de los equipos de tramitación realizaron análisis funcional de la conducta. Todas las BCT PT utilizados, principalmente de instrucciones y la información, para facilitar física actividad y una mejor postura. Se seleccionaron los cuatro casos más clínicamente relevantes para ilustrar la variación en la práctica clínica que los TT '. Los resultados se basan en 12 puntos de atención primaria de la salud con experiencia en Suecia, lo que limita la posibilidad de generalizar a poblaciones y entornos similares.

CONCLUSIÓN:

Las Banderas rojas y amarillas fueron evaluados por los PT en el estudio actual, pero su interpretación e integración de los resultados de los análisis y el tratamiento eran 
incompletos, lo que indica una necesidad de nuevas estrategias para poner en práctica la medicina del comportamiento en la atención primaria de salud sueca física terapia.





miércoles, 30 de noviembre de 2016

Semana 13:

¿Una combinación de realidad virtual, neuromodulación y la neuroimagen proporcionan una plataforma integral para la neurorrehabilitación? - Una revisión descriptiva de la Literatura

Autores: Peng Wei-Teo , Makii Muthalib ,  Sami Yamin , Ashlee M. Hendy , Kelly Bramstedt , Eleftheria Kotsopoulos , Stephane Perrey ,y Hasan Ayaz

Palabras clave: Neurorehabilitación, neruroplasticidad, realidad virtual en fisioterapia

Introducción: En particular, en el ámbito de la neurorrehabilitación, el uso de la tecnología de la RV ha demostrado una gran promesa, proporcionando una sensación de realismo durante el entrenamiento, promoviendo así la adquisición de aptitudes y retención, y la inducción de la recuperación funcional

Material y métodos
El uso de consolas de juegos VR controlados por el movimiento, incluyendo la Nintendo Wii y Xbox Kinect, han sido exploradas como adjuntos a la terapia física convencional específicamente para mejorar la función del miembro superior ( Thomson et al., 2014 ; Laver et al, 2015. ). Los programas de RV para la neurorrehabilitación accidente cerebrovascular se basan en el potencial de la neuroplasticidad del cerebro después de una lesión neurológica para apoyar la adquisición y retención de nuevas habilidades motoras para recuperar la función motora. 

Resultados (tablas y figuras)
 Tras la finalización de la tarea, el conocimiento de los resultados y el rendimiento se puede proporcionar, permitiendo que los médicos y los usuarios comprender las deficiencias en los patrones de movimiento que están asociados con resultados de los movimientos disfuncionales específicos, aplicar las progresiones de manera apropiada, y hacer frente a esas deficiencias con un enfoque de rehabilitación específica.

Tabla 1: Los ejemplos de recientes revisiones sistemáticas y metaanálisis que demuestran los efectos de realidad virtual en la neurorrehabilitación de accidente cerebrovascular, la EP y CP



Tabla 2: Los ejemplos de las revisiones sistemáticas y meta-análisis demostraron el uso de la realidad virtual en el tratamiento de trastornos de estrés postraumático y ansiedad.



Discusión
En resumen, esta revisión ha discutido las ventajas y limitaciones para el uso de terapias de realidad virtual en el motor y la neurorrehabilitación salud mental. La evidencia actual sugiere que una combinación de realidad virtual y las terapias convencionales son seguros y que puedan ser más eficaz en comparación con la terapia tradicional o simplemente VR solo. 


Bibliografía
  1. Adamovich SV, Fluet GG, Tunik E., Merians AS (2009). Entrenamiento sensoriomotor en la realidad virtual: una revisión. Neurorrehabilitación 25 29-44. 10.3233 / NRE-2.009-0.497[ PMC libres artículo ] [ PubMed ] [ Cruz Ref ]
  2. Aisen ML, Kerkovich D., Mástil J., S. Mulroy, Wren TA, Kay RM, et al. (2011). La parálisis cerebral: la atención clínica y la rehabilitación neurológica. Lancet Neurol. 10 844-852. 10.1016 / S1474-4422 (11) 70176-4 [ PubMed ] [ Cruz Ref ]





martes, 22 de noviembre de 2016

Semana 12

ARTICULO:
Recibido: 23 de de mayo de, de 2016; 
Aceptado: 30 de de octubre de, de 2016
Fecha de publicación: 18 de de noviembre de, el año 2016

Características de la Momia-ángulo de la Rodilla y Morfología Muscular Semitendinosa en Niños con Paresis Espástica Seleccionada para el Alongamiento Mediano de los Músculos isquiotibiales.


Para aumentar el rango de movimiento de la rodilla y de mejorar la marcha en niños con paresia espástica (SP), el músculo semitendinoso (ST), entre otros músculos isquiotibiales con frecuencia se alarga por la cirugía, pero con un éxito variable. Poco se sabe acerca de cómo las características mecánicas y morfológicas prequirúrgicos de músculo ST difieren entre los niños con SP y niños con desarrollo típico (TD). Los objetivos de este estudio fueron evaluar (1) la forma en la rodilla características momento angular y la morfología del ST en niños con SP seleccionados para el alargamiento de los isquiotibiales medial difieren de los niños TD, así como (2) la forma en la rodilla características momento angular y la morfología de ST son relacionado. En nueve SP y nueve TD niños, las características de momento-ángulo de la rodilla pasiva y la morfología de ST (es decir, longitud fascículo, la longitud vientre muscular, la longitud del tendón, el área de la sección transversal fisiológica, y volumen) se evaluaron mediante dinamometría de mano y el ultrasonido 3D a mano alzada , respectivamente. En los momentos de flexión de rodilla netas por encima de 0,5 Nm, se encontraron ángulo de las rodillas flexionadas más de SP en comparación con los niños TD. El rango de ángulo de la rodilla medida entre 0 y 4 Nm era 30% más pequeño en los niños con SP. volumen del músculo, el área de la sección transversal fisiológica, y la longitud fascículo normalizada a la longitud del fémur fueron menores en comparación con los niños SP TD (62%, 48% y 18%, respectivamente). El sesenta por ciento de la variación en ángulo de las rodillas a 4 Nm momento rodilla neta se explica por ST longitud fascículo. La rodilla características alteradas momento de ángulo indican un aumento de la rigidez ST en niños sp. Las observaciones morfológicas indican que en los niños SP previstas para el alongamiento de  los músculos isquiotibiales medial, el crecimiento longitudinal y en sección transversal de las fibras musculares ST se reduce.

Table 1. Anthropometric and subject data ± standard deviation (range) and number of previous treatments with Botulinum toxin A.






domingo, 13 de noviembre de 2016

SEMANA 11: BUSQUEDA DE EVIDENCIA EN BASE DE DATOS PEDRO Y REHABILITATION MEASURES DATABASE (RMDB)


Test de Berg
 
La escala de Berg comprende 14 ítems (puntuación comprendida 0-4). Las puntuaciones totales pueden oscilar entre 0 (equilibrio gravemente afectada) a 56 (excelente equilibrio).
Los pacientes deben completar 14 tareas mientras el examinador califica el desempeño del paciente en cada tarea. Elementos de la prueba son representativos de las actividades diarias que requieren equilibrio, como sentado, de pie, inclinándose, y dar un paso. Algunas tareas se clasifican de acuerdo a la calidad de la ejecución de la tarea, mientras que otras son evaluadas por el tiempo necesario para completar la tarea.
los resultados se interpretan como:
     0-20: alto riesgo de caída
-         21-40: moderado riesgo de caída
     41-56: leve riesgo de caída

En promedio, los pacientes con puntuaciones menores de 40 tienen casi doce veces más probabilidades de caer que aquellos con puntuaciones superiores a 40.
 Puntuaciones inferiores a 45 de los 56 son generalmente aceptadas como indicadoras de alteración del equilibrio.
 En diversos artículos establecen como punto de corte de 45 puntos de 56 para una deambulación independiente segura.
Tambien según las puntuaciones obtenidas en la escala de Berg nos permite obtener información de su capacidad motora y funcional.
 Podemos establecer 5 grupos:

      Grupo de inicio de bipedestación (33-39)
      Grupo de inicio de marcha (40-44)
       Marcha con/sin ayudas técnicas (45-49)
      Marcha independiente (50-54)
      Marcha funcional (55-56)

Berg Balance Scale es una herramienta de evaluación utilizada para identificar el deterioro del equilibrio durante las actividades funcionales. Los resultados también pueden ser útiles en el desarrollo de tratamientos que restauren el equilibrio del paciente y la movilidad o la identificación de las intervenciones para ayudar al paciente a evitar las caídas. La prueba también puede ser usada para evaluar y documentar el progreso en el tiempo.

Instrucciones generales:
1.  Hacer una demostración de cada función. Al puntuar recoger la respuesta más baja aplicada a cada ítem.
2.  El equipamiento requerido para la realización del test consiste en un cronómetro o reloj con segundero, una regla u otro indicador de 5, 12 y 25 cmLas sillas utilizadas deben tener una altura razonable. Para la realización del ítem 12, se precisa un escalon o un taburete

Escala de BERG: 14 Items
Puntuación: 0-4