miércoles, 30 de noviembre de 2016

Semana 13:

¿Una combinación de realidad virtual, neuromodulación y la neuroimagen proporcionan una plataforma integral para la neurorrehabilitación? - Una revisión descriptiva de la Literatura

Autores: Peng Wei-Teo , Makii Muthalib ,  Sami Yamin , Ashlee M. Hendy , Kelly Bramstedt , Eleftheria Kotsopoulos , Stephane Perrey ,y Hasan Ayaz

Palabras clave: Neurorehabilitación, neruroplasticidad, realidad virtual en fisioterapia

Introducción: En particular, en el ámbito de la neurorrehabilitación, el uso de la tecnología de la RV ha demostrado una gran promesa, proporcionando una sensación de realismo durante el entrenamiento, promoviendo así la adquisición de aptitudes y retención, y la inducción de la recuperación funcional

Material y métodos
El uso de consolas de juegos VR controlados por el movimiento, incluyendo la Nintendo Wii y Xbox Kinect, han sido exploradas como adjuntos a la terapia física convencional específicamente para mejorar la función del miembro superior ( Thomson et al., 2014 ; Laver et al, 2015. ). Los programas de RV para la neurorrehabilitación accidente cerebrovascular se basan en el potencial de la neuroplasticidad del cerebro después de una lesión neurológica para apoyar la adquisición y retención de nuevas habilidades motoras para recuperar la función motora. 

Resultados (tablas y figuras)
 Tras la finalización de la tarea, el conocimiento de los resultados y el rendimiento se puede proporcionar, permitiendo que los médicos y los usuarios comprender las deficiencias en los patrones de movimiento que están asociados con resultados de los movimientos disfuncionales específicos, aplicar las progresiones de manera apropiada, y hacer frente a esas deficiencias con un enfoque de rehabilitación específica.

Tabla 1: Los ejemplos de recientes revisiones sistemáticas y metaanálisis que demuestran los efectos de realidad virtual en la neurorrehabilitación de accidente cerebrovascular, la EP y CP



Tabla 2: Los ejemplos de las revisiones sistemáticas y meta-análisis demostraron el uso de la realidad virtual en el tratamiento de trastornos de estrés postraumático y ansiedad.



Discusión
En resumen, esta revisión ha discutido las ventajas y limitaciones para el uso de terapias de realidad virtual en el motor y la neurorrehabilitación salud mental. La evidencia actual sugiere que una combinación de realidad virtual y las terapias convencionales son seguros y que puedan ser más eficaz en comparación con la terapia tradicional o simplemente VR solo. 


Bibliografía
  1. Adamovich SV, Fluet GG, Tunik E., Merians AS (2009). Entrenamiento sensoriomotor en la realidad virtual: una revisión. Neurorrehabilitación 25 29-44. 10.3233 / NRE-2.009-0.497[ PMC libres artículo ] [ PubMed ] [ Cruz Ref ]
  2. Aisen ML, Kerkovich D., Mástil J., S. Mulroy, Wren TA, Kay RM, et al. (2011). La parálisis cerebral: la atención clínica y la rehabilitación neurológica. Lancet Neurol. 10 844-852. 10.1016 / S1474-4422 (11) 70176-4 [ PubMed ] [ Cruz Ref ]





martes, 22 de noviembre de 2016

Semana 12

ARTICULO:
Recibido: 23 de de mayo de, de 2016; 
Aceptado: 30 de de octubre de, de 2016
Fecha de publicación: 18 de de noviembre de, el año 2016

Características de la Momia-ángulo de la Rodilla y Morfología Muscular Semitendinosa en Niños con Paresis Espástica Seleccionada para el Alongamiento Mediano de los Músculos isquiotibiales.


Para aumentar el rango de movimiento de la rodilla y de mejorar la marcha en niños con paresia espástica (SP), el músculo semitendinoso (ST), entre otros músculos isquiotibiales con frecuencia se alarga por la cirugía, pero con un éxito variable. Poco se sabe acerca de cómo las características mecánicas y morfológicas prequirúrgicos de músculo ST difieren entre los niños con SP y niños con desarrollo típico (TD). Los objetivos de este estudio fueron evaluar (1) la forma en la rodilla características momento angular y la morfología del ST en niños con SP seleccionados para el alargamiento de los isquiotibiales medial difieren de los niños TD, así como (2) la forma en la rodilla características momento angular y la morfología de ST son relacionado. En nueve SP y nueve TD niños, las características de momento-ángulo de la rodilla pasiva y la morfología de ST (es decir, longitud fascículo, la longitud vientre muscular, la longitud del tendón, el área de la sección transversal fisiológica, y volumen) se evaluaron mediante dinamometría de mano y el ultrasonido 3D a mano alzada , respectivamente. En los momentos de flexión de rodilla netas por encima de 0,5 Nm, se encontraron ángulo de las rodillas flexionadas más de SP en comparación con los niños TD. El rango de ángulo de la rodilla medida entre 0 y 4 Nm era 30% más pequeño en los niños con SP. volumen del músculo, el área de la sección transversal fisiológica, y la longitud fascículo normalizada a la longitud del fémur fueron menores en comparación con los niños SP TD (62%, 48% y 18%, respectivamente). El sesenta por ciento de la variación en ángulo de las rodillas a 4 Nm momento rodilla neta se explica por ST longitud fascículo. La rodilla características alteradas momento de ángulo indican un aumento de la rigidez ST en niños sp. Las observaciones morfológicas indican que en los niños SP previstas para el alongamiento de  los músculos isquiotibiales medial, el crecimiento longitudinal y en sección transversal de las fibras musculares ST se reduce.

Table 1. Anthropometric and subject data ± standard deviation (range) and number of previous treatments with Botulinum toxin A.






domingo, 13 de noviembre de 2016

SEMANA 11: BUSQUEDA DE EVIDENCIA EN BASE DE DATOS PEDRO Y REHABILITATION MEASURES DATABASE (RMDB)


Test de Berg
 
La escala de Berg comprende 14 ítems (puntuación comprendida 0-4). Las puntuaciones totales pueden oscilar entre 0 (equilibrio gravemente afectada) a 56 (excelente equilibrio).
Los pacientes deben completar 14 tareas mientras el examinador califica el desempeño del paciente en cada tarea. Elementos de la prueba son representativos de las actividades diarias que requieren equilibrio, como sentado, de pie, inclinándose, y dar un paso. Algunas tareas se clasifican de acuerdo a la calidad de la ejecución de la tarea, mientras que otras son evaluadas por el tiempo necesario para completar la tarea.
los resultados se interpretan como:
     0-20: alto riesgo de caída
-         21-40: moderado riesgo de caída
     41-56: leve riesgo de caída

En promedio, los pacientes con puntuaciones menores de 40 tienen casi doce veces más probabilidades de caer que aquellos con puntuaciones superiores a 40.
 Puntuaciones inferiores a 45 de los 56 son generalmente aceptadas como indicadoras de alteración del equilibrio.
 En diversos artículos establecen como punto de corte de 45 puntos de 56 para una deambulación independiente segura.
Tambien según las puntuaciones obtenidas en la escala de Berg nos permite obtener información de su capacidad motora y funcional.
 Podemos establecer 5 grupos:

      Grupo de inicio de bipedestación (33-39)
      Grupo de inicio de marcha (40-44)
       Marcha con/sin ayudas técnicas (45-49)
      Marcha independiente (50-54)
      Marcha funcional (55-56)

Berg Balance Scale es una herramienta de evaluación utilizada para identificar el deterioro del equilibrio durante las actividades funcionales. Los resultados también pueden ser útiles en el desarrollo de tratamientos que restauren el equilibrio del paciente y la movilidad o la identificación de las intervenciones para ayudar al paciente a evitar las caídas. La prueba también puede ser usada para evaluar y documentar el progreso en el tiempo.

Instrucciones generales:
1.  Hacer una demostración de cada función. Al puntuar recoger la respuesta más baja aplicada a cada ítem.
2.  El equipamiento requerido para la realización del test consiste en un cronómetro o reloj con segundero, una regla u otro indicador de 5, 12 y 25 cmLas sillas utilizadas deben tener una altura razonable. Para la realización del ítem 12, se precisa un escalon o un taburete

Escala de BERG: 14 Items
Puntuación: 0-4

miércoles, 2 de noviembre de 2016


  SEMANA N° 9

BÚSQUEDA DE EVIDENCIA CIENTÍFICA EN BASES DE 

 DATOS (Medline-Pubmed-Bireme)



LISTADO DE LAS 10 RECIENTES PUBLICACIONES:


1. “Efectos de diferentes ejercicios modalidades de la ataxia en la esclerosis múltiple pacientes: un estudio aleatorizado y controlado”
2016 29 DE OCTUBRE:
Autores
Abstracto

PROPÓSITO:

Para investigar los efectos de diferentes protocolos de ejercicio sobre la ataxia en pacientes con esclerosis múltiple (EM)

MÉTODO:

Un total de 42 pacientes con EM, 17 hombres y 25 mujeres (Escala Ampliada del Estado de Discapacidad (EDSS): 3-5), se inscribieron en este estudio aleatorizado y controlado

RESULTADOS

De acuerdo con la comparación múltiple análisis de los ICARS puntuación total y la puntuación de balance de material compuesto, el LS, y el grupo TT eran diferentes del grupo BT (p <0,005), mientras que el LS y los grupos TT mejoraron de manera similar (p> 0,005). Los resultados 2MWT fueron mejores para el grupo de LS que el grupo de BT, mientras que la BT y los grupos TT mejoraron de manera similar.

CONCLUSIÓN:

Los ejercicios de equilibrio por sí sola no son suficiente para la rehabilitación de pacientes con esclerosis múltiple atáxica. 
2. “La fisioterapia para la espondilitis anquilosante: revisión sistemática y un protocolo de rehabilitación propuesta” 2016 octubre 25
Autores

Abstracto

Una revisión científica se realizó con los siguientes motores de búsqueda: MEDLINE (PubMed), Cochrane Library yfisioterapia Evidence Database (Pedro)
Un total de 19 estudios fueron seleccionados para la revisión que incluyó un total de 1142 pacientes con AS. La revisión de la literatura mostró que los individuos con AS tuvieron efectos beneficiosos de los programas de ejercicio en comparación con ningún ejercicio. La educación del paciente, la participación activa y la motivación de los individuos con AS jugaron un papel importante en los resultados generales de tratamiento.

3. “Comparación de la ecografía músculo peroneo área de sección transversal en sujetos con o sin laterales esguinces de tobillo.”

2016 octubre 25

Autores
Abstracto

MÉTODOS:

Se realizó un estudio de casos y controles de la sección transversal. Ecografía en modo B se realizó para medir la CSA de descanso y el perímetro circular de los músculos y el tejido conectivo y el área total y la relación entre el CSA del músculo peroneo largo y el peroneo lateral corto. 

CONCLUSIONES:

El CSA peroneo lateral largo se reduce en los participantes con LAS comparación con la de los participantes sin LAS. La fiabilidad del protocolo intraexaminador ecografía fue excelente al tiempo de cuantificar el peroneo corto y los tejidos musculares peroneo largo y aceptable al tiempo de cuantificar el tejido conectivo.
4. “Efectos del dolor Scrambler terapia para el manejo del prurito quemadura cicatriz: Un estudio piloto. 2016 octubre 15.
Autores

Abstracto

Dieciséis sujetos fueron reclutados para participar en este estudio. Los sujetos se quejaron de prurito severo que fue una clasificación de al menos 5 en la escala analógica visual (VAS), se realizó durante 40 minutos todos los días (lunes a viernes) durante 10 días consecutivos. El estímulo se incrementó a la intensidad máxima soportable por el paciente sin causar ningún dolor o molestia adicional. 
CONCLUSIONES:
Codificador de la terapia es una modalidad no invasiva, no medicinal que reduce significativamente el prurito quemadura asociada. Codificador de la terapia debe ser considerada como una opción de tratamiento para los sobrevivientes de quemaduras con prurito severo.
5. El efecto de ultrasonido terapéutico en el dolor y Física la función en pacientes con osteoartritis de rodilla.
Autores
Yegin T, L Altan, Kasapoglu Aksoy M. Ultrasonido Med Biol. 2016 octubre 7. pii: S0301-5629 (16) 30271-X. doi: 10.1016 / j. ultrasmedbio.2016.08.035.
Objetivo
El estudio fue investigar la eficacia de los Estados Unidos terapia para reducir el dolor y la pérdida funcional y la mejora de la calidad de vida en pacientes con artrosis de rodilla en comparación con el simulacro de EE.UU. terapia. En el estudio participaron 62 pacientes.
Conclusión
US terapia se ha encontrado para ser eficaz en la reducción del dolor y la mejora física función en el corto plazo, pero este efecto positivo no era persistente en el largo plazo.
6. “Ejercicio y la hipertensión: El descubrimiento de los mecanismos de control vascular”.
Autores:
Sabbahi A, R Arena, Elokda A, Phillips SA. Prog Cardiovascular. 2016 septiembre 30. pii: S0033-0620 (16) 30106-2. doi: 10.1016 / j. pcad.2016.09.006.
Abstracto:
El entrenamiento con ejercicios (ET) para el control de la presión arterial (PA) ha demostrado ser un componente eficaz e integral de las intervenciones no farmacológicas para el control de la PA. ET diferentes modalidades (aeróbica, la resistencia, y la formación simultánea) han contribuido de manera diferente a la reducción y el control de la PA, la conducción del discurso científico en relación con la prescripción óptima ET (modalidad, el volumen y la intensidad) para tales efectos
Propósito
Esta revisión es explorar BP efectos de disminución de la resistencia aeróbica y la ET y los mecanismos fisiológicos subyacentes que dan lugar a tales efectos. Se requiere más investigación para mejorar nuestra comprensión de la prescripción adecuada

7.” Rendimiento académico, la participación y la calidad relacionada con la salud de la vida después de una lesión cerebral traumática grave infancia: Resultados de un estudio longitudinal prospectivo: Los siete años de seguimiento de la cohorte TGE. 2016 Sep”
Autores

Chevignard M , Francillette L , Touré H  , Brugel D , Meyer P , Vannier AL , Opatowski M , Watier L
MATERIAL / PACIENTES Y MÉTODOS:
Sesenta y cinco niños, ancianos, 0-15years admitidos consecutivamente en un solo centro de trauma durante un período de 3 años para un TCE grave no infligido fueron incluidos en un estudio longitudinal prospectivo.

RESULTADOS:

Después de una demora media de 7,7 años, 39 pacientes participaron en el estudio (60% de la muestra inicial; 66% varones, con una media de duración de coma: 6,6 días; SD = 4,83; edad media de lesiones: 7,6 años, SD = 4,72; media edad en el momento de evaluación: 15,3 años, SD = 4,46, rango de 7,2 a 22,2), sin diferencias significativas entre los participantes y no participantes en relación con los factores demográficos y de gravedad, o la capacidad intelectual inicial).

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN:

TBI infantil grave conduce a graves y de larga data deficiencias evidentes, varios años después de la lesión, con consecuencias sobre la integración escolar, la independencia, la participación y la CVRS.
8. “Tendinopatía lateral del codo: Evidencia de la fisioterapia gestión”
Autores
Dimitrios S. J Orthop Mundial 2016 18 agosto; 7 (8): 463-6

RESULTADOS:

El programa de ejercicio es el tratamiento más común en la gestión de LET. El protocolo óptimo de programa de ejercicio es aún desconocido. La eficacia del programa de ejercicios es bajo cuando se aplica como monoterapia. Por lo tanto, un programa de ejercicio se combina con otra fisioterapia modalidades tales como las técnicas de tejidos blandos, el apoyo externo, acupuntura, manual de terapia y electroterapia, en el tratamiento de la LET.
9. Eficacia de vendaje neuromuscular en comparación con ejercicios de corrección de postura sobre la intensidad del dolor y la activación de los músculos del cuello axioescapulares en la disfunción mecánica: un ensayo clínico aleatorizado ciego. 2016 julio 7.
Autores
Abd el-AM 1, Ibrahim AR, Hel-Hafez HM.

RESULTADOS:

Mientras que la corrección postural se utiliza comúnmente para la disfunción mecánica del cuello (MND), la eficacia de KT ha recibido considerable atención. Este estudio se realizó para determinar la efectividad del vendaje neuromuscular (KT) en comparación con ejercicios de corrección de postura sobre la intensidad del dolor y la activación de los músculos en los pacientes con axioescapulares (MND).

CONCLUSIONES:

KT se ha encontrado para ser más eficaz que los ejercicios de postura para reducir el dolor de cuello. Sin embargo, ambas modalidades tienen efectos similares para reducir la activación de los músculos axioescapulares.

10. Efectos manuales de drenaje linfático y el ejercicio activo de la función linfática no se traducen en morbilidades en las mujeres que se sometieron a cirugía de cáncer de mama.
2016 agosto 9.
Autores: Freire de Oliveira MM, Costa Gurgel MS.
ABSTRACTO:
Para evaluar el drenaje linfático manual (DLM) y los efectos del ejercicio sobre activos alteraciones linfáticas de la extremidad superior (UL), el rango de movimiento (ROM) del hombro, y las complicaciones de la cicatriz después de la cirugía del cáncer de mama.
CONCLUSIONES:
MLD y los efectos de ejercicios activos son equivalentes en cuanto a la morbilidad. Pequeños cambios en la función linfática asociados, ya sea con o MLD ejercicios activos no estaban relacionados con síntomas o signos de los pacientes.